Bugun...



Mide Fıtığı Problemine Dikkat

Mide fıtığının dünya çapında çok yaygın bir hastalık olduğunu belirten Genel Cerrahi Uzmanı Doç.Dr. Fahri Yetişir, dikkat edilmesi konusunda uyarılarda bulundu.

facebook-paylas
Güncelleme: 11-06-2018 15:57:09 Tarih: 11-06-2018 12:00

Mide Fıtığı Problemine Dikkat

Genel Cerrahi Uzmanı Doç.Dr. Fahri Yetişir, “Mide fıtığı çok sayıda değişik tetkiklerle yapılabilir olmasına karşın sadece tedavi stratejimizi etkileyecek tetkikler yapılmalıdır. Mide fıtığının tanısını koyma esnasında izlenen yollar ile gastroözefagial reflü hastalığının(GÖR) tanı yolları birbiri ile örtüşmektedir” dedi.

Direk akciğer filmi ile hava sıvı seviyesi olan veya olmayan yumuşak doku yoğunluğunun göğüs içinde görüldüğünü ifade eden Dr. Yetişir, “Kalp arkasında hava sıvı seviyesinin görülmesi paraözefagial mide fıtığına sipesifik bir görünümdür. İnce barsak fıtıklaşmasında bağırsak gazı görülebilir. İnce barsak loplarının normal olamayan vertikal bir doğrultuda fıtık kesesine doğru seyretmesi. Aynı şekilde eğer fıtık kesesine kalın bağırsak girmişse kalın bağırsağın normal olmayan bir yukarı doğru seyri de karakteristiktir. Kontraslı Filmler: Fıtığın boyutunu ve redükte olup olmadığını yanı fıtık kesesinin içeriğinin tekrar karına dönüp dönemediğini gösterebilir. Gastroözefagial bileşkenin hiyatus ile ilişkisini ve yerini lokalize edebilir. Kısa özefagus varlığında tanı koymamıza yardımcı olabilir” diye konuştu.

Bilgisayarlı tomografinin(BT) acil durumlarda özellikle paraözefagial fıtığın komplikasyonunun varlığından şüphelenildiğinde kullanışlı olabildiğini kaydeden Dr. Yetişir, “BT ile fıtık bölgesi ve fıtık içine girmiş bir organ ve göğüs boşluğundaki bir organ net bir şekilde çoğu hastada görülebilir. Sagital, koronal veya üç boyutlu çekilen çoklu kesit BT tomografinin fıtığı tanıma sensitivitesini artırır. 24. Eğer bağırsak tıkanıklığı ve strangulasyonu oluşmuşsa, hava sıvı seviyesi olan genişlemiş kesim görülecektir. Gastroözefagial bileşkenin veya mide fundusunun hiyatus içinden yukarı doğru kayması oral kontrasla güçlendirilmiş BT ile net bir şekilde görülebilir. Endoskopi (özefagogastroduodenoskopi):Özefagus, mide ve duodenumun mukozal yapısı hakkında bize bilgi verebilir. Özefajit ve gastritlerin tanısı konabilir. Fıtığın boyutları ve tipi belirlenebilir. Midenin canlılığı değerlendirilebilir ve eğer inkarserasyon mevcutsa acil operasyon kararı verilir” açıklamalarında bulundu.

Manometre diyafram kurusunu seviyesinin, alt özefagus sifinkterinin lokalizasyonunu belirlemeyi sağlayabildiğini belirten Dr. Yetişir, “Mide fıtığının boyutu yeni yüksek çözünürlüklü manometreler ile hesaplanabilir. Paraözefagial mide fıtıklarında manometrenin kataterlerinin yerleştirilmesi zor olabilir. Paraözefagial fıtıklarda normal hareketlenme gösteren kontrastlı yutma testi katater yerleştirilerek yapılan testin ihtiyacını azaltmaktadır. Mide fıtığında durum farklı özefagial motiliti testi PH metreyi doğru yere koymak için gerekli. pH testi:Mide fıtıklarının tanısında yeri kısıtlıdır fakat özellikle tip 1 kayıcı tip mide fıtıklarında özefagusun artmış asit maruziyetini ve süresini belirleyerek antireflü ameliyatına olacak ihtiyacı belirlemede etkili olabilir. Kayıcı tipte mide fıtıklarında ameliyattan önce anarmal GÖR’ün PH monitör ile veya özefajitin endoskopi ile teyit edilmesi gerekmektedir. Nükleer tıp çalışmaları, transözefagial ekokardiyografi, ve endoultrason da rutin olmamakla beraber mide fıtığı tanısının konulmasında kullanılabilir” ifadelerini kullandı.

Mide fıtığı ameliyatından önce endoskopi ve baryum özefagografinin hastalıkla ilgili ana bilgileri verdiğini vurgulayan Dr. Yetişir, “Kontrast çalışmalar kayıcı tipte mide fıtığı tanısında endoskopiden daha sensetif olduğunu belirtmektedir.. Çoğu tanı koyma tekniğinin rolü hastanın klinik belirti ve bulgularına bağlıdır. Tesadüfen yakalanmış veya minimal semptom veren mide fıtıkları endoskopi ve kontrast filmler ile doğrulanabilir. Eğer klinik karar verme sırasında ekstra bilgiye ihtiyaç duyulursa BT yapılabilir. Akut karın ağrısı ve kusma ile birlikte direk filmde midenin normal olması gerekenden daha yüksek pozisyonda olması veya anormal bir askta olması mide dönmesini düşündürmelidir. Mide fıtıklarını acil durumu mesela gastrik tıkanıklık ve iskemisinde öncelikle mide nazogastrik tüp ile dekomprese edilmeli ve ardından drek filmi çekilmeli ve endoskopi yapılmalıdır. Gereksiz fazladan araştırmalar acil hastalarda tedavide gecikmelere neden olarak tedavinin başarı oranını azaltmaktadır. BT daha çok zor olgularda kullanışlı. Genellikle diğer yöntemlerle tanı konulmaktadır” şeklinde konuştu.




Kaynak: İHA

Bu haber 708 defa okunmuştur.


FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER SAĞLIK Haberleri

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
HAVA DURUMU
YAZARLAR
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Medipol Başakşehir 6 4 1 1 11 3 13 +8
2 Galatasaray 6 4 2 0 14 9 12 +5
3 Kasımpaşa 6 4 2 0 12 10 12 +2
4 Atiker Konyaspor 6 3 1 2 10 7 11 +3
5 Beşiktaş 5 3 1 1 10 7 10 +3
6 Yeni Malatyaspor 6 3 2 1 6 4 10 +2
7 MKE Ankaragücü 6 3 2 1 8 7 10 +1
8 Antalyaspor 6 3 2 1 10 13 10 -3
9 Göztepe 6 3 3 0 6 6 9 0
10 Alanyaspor 6 3 3 0 4 10 9 -6
11 Kayserispor 6 2 2 2 5 6 8 -1
12 Trabzonspor 6 2 3 1 10 8 7 +2
13 Fenerbahçe 5 2 3 0 5 6 6 -1
14 Akhisarspor 6 1 3 2 7 8 5 -1
15 Bursaspor 6 0 1 5 4 5 5 -1
16 Sivasspor 6 1 3 2 6 11 5 -5
17 Çaykur Rizespor 6 0 3 3 5 8 3 -3
18 BB Erzurumspor 6 0 4 2 5 10 2 -5
Takım O G M B A Y P AV
1 Gençlerbirliği 3 3 0 0 9 1 9
2 Boluspor 3 2 0 1 4 1 7
3 Giresunspor 3 2 1 0 5 2 6
4 Hatayspor 3 2 1 0 4 2 6
5 Ümraniyespor 3 2 1 0 4 3 6
6 Eskişehirspor 3 1 0 2 4 2 5
7 Adana Demirspor 3 1 1 1 5 3 4
8 Denizlispor 3 1 1 1 4 2 4
9 Altay 3 1 1 1 3 3 4
10 Gazişehir Gaziantep FK 3 1 1 1 2 2 4
11 İstanbulspor 3 1 1 1 5 9 4
12 Elazığspor 3 1 2 0 6 4 3
13 Altınordu 3 1 2 0 5 3 3
14 Afjet Afyonspor 3 0 1 2 2 3 2
15 Adanaspor 3 0 2 1 2 5 1
16 Balıkesirspor Baltok 2 0 1 1 0 3 1
17 Kardemir Karabükspor 3 0 2 1 1 6 1
18 Osmanlıspor FK 3 0 3 0 0 4 0
Takım O G M B A Y P AV
1 Sivas Belediyespor 2 2 0 0 5 0 6
2 Manisa BBSK 2 2 0 0 5 1 6
3 Tuzlaspor 2 2 0 0 4 0 6
4 Şanlıurfaspor 2 2 0 0 3 1 6
5 Menemen Belediyespor 2 1 0 1 7 3 4
6 Pendikspor 2 1 0 1 3 0 4
7 Tarsus İdman Yurdu 2 1 0 1 5 3 4
8 Kırklarelispor 2 1 0 1 3 1 4
9 Bandırmaspor 2 1 0 1 3 2 4
10 Fatih Karagümrük 2 1 1 0 3 2 3
11 Bugsaş Spor 2 1 1 0 2 2 3
12 Zonguldak Kömürspor 2 1 1 0 1 1 3
13 Etimesgut Belediyespor 2 1 1 0 1 3 3
14 Konya Anadolu Selçukspor 2 0 0 2 2 2 2
15 Kahramanmaraşspor 2 0 1 1 1 2 1
16 Darıca Gençlerbirliği 2 0 1 1 0 2 1
17 Fethiyespor 2 0 1 1 2 6 1
18 Tokatspor 2 0 2 0 0 3 0
Takım O G M B A Y P AV
1 Nevşehir Belediyespor 2 2 0 0 8 2 6
2 Şile Yıldızspor 2 2 0 0 6 1 6
3 Kozan Belediyespor 2 2 0 0 5 1 6
4 Silivrispor 2 2 0 0 2 0 6
5 Gebzespor 2 1 0 1 3 0 4
6 Tire 1922 2 1 0 1 3 1 4
7 Hekimoğlu Trabzon 2 1 0 1 3 2 4
8 Karaköprü Belediyespor 2 1 1 0 7 4 3
9 Büyükçekmece Tepecikspor 2 1 1 0 3 2 3
10 Erzin Belediyespor 2 1 1 0 2 1 3
11 Nazilli Belediyespor 1 1 0 0 1 0 3
12 Ergene Velimeşe 2 1 1 0 2 2 3
13 Yomraspor 2 1 1 0 1 1 3
14 Batman Petrolspor 2 0 0 2 2 2 2
15 Artvin Hopaspor 1 0 0 1 0 0 1
16 Erbaaspor 2 0 1 1 1 2 1
17 Körfez Spor Kulübü 2 0 2 0 1 5 0
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 24/09/2018 Fenerbahçe vs Beşiktaş
 28/09/2018 Galatasaray vs BB Erzurumspor
 29/09/2018 Alanyaspor vs Akhisarspor
 29/09/2018 Trabzonspor vs Kasımpaşa
 29/09/2018 Beşiktaş vs Kayserispor
 30/09/2018 Sivasspor vs Bursaspor
 30/09/2018 Göztepe vs Atiker Konyaspor
 30/09/2018 Çaykur Rizespor vs Fenerbahçe
 01/10/2018 Medipol Başakşehir vs Yeni Malatyaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 29/09/2018 Denizlispor vs Elazığspor
 29/09/2018 Hatayspor vs Altınordu
 29/09/2018 Kardemir Karabükspor vs Ümraniyespor
 30/09/2018 İstanbulspor vs Boluspor
 30/09/2018 Balıkesirspor Baltok vs Altay
 30/09/2018 Adana Demirspor vs Eskişehirspor
 30/09/2018 Gençlerbirliği vs Afjet Afyonspor
 01/10/2018 Gazişehir Gaziantep FK vs Osmanlıspor FK
 01/10/2018 Giresunspor vs Adanaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 30/09/2018 Konya Anadolu Selçukspor vs Zonguldak Kömürspor
 30/09/2018 Tokatspor vs Fethiyespor
 30/09/2018 Bandırmaspor vs Bugsaş Spor
 30/09/2018 Darıca Gençlerbirliği vs Kahramanmaraşspor
 30/09/2018 Fatih Karagümrük vs Sivas Belediyespor
 30/09/2018 Pendikspor vs Etimesgut Belediyespor
 30/09/2018 Menemen Belediyespor vs Tuzlaspor
 30/09/2018 Şanlıurfaspor vs Kırklarelispor
 30/09/2018 Tarsus İdman Yurdu vs Manisa BBSK
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
 30/09/2018 Artvin Hopaspor vs Tire 1922
 30/09/2018 Batman Petrolspor vs Erbaaspor
 30/09/2018 Erzin Belediyespor vs Silivrispor
 30/09/2018 Hekimoğlu Trabzon vs Şile Yıldızspor
 30/09/2018 Yomraspor vs Ergene Velimeşe
 30/09/2018 Büyükçekmece Tepecikspor vs Gebzespor
 30/09/2018 Körfez Spor Kulübü vs Karaköprü Belediyespor
 30/09/2018 Nazilli Belediyespor vs Nevşehir Belediyespor
SON YORUMLANANLAR
HABER ARŞİVİ
resmi ilanlar

Sarıyer Belediyesinin Hizmetlerinden Memnunmusunuz?


NAMAZ VAKİTLERİ
GÜNLÜK BURÇ
nöbetçi eczaneler
HABER ARA
YUKARI YUKARI